第一个女用长效避孕环 可反复使用有效期1年

近日，FDA批准了史上第一个女用长效避孕环，该环可以反复使用，有效期达1年，被评为“一个可完全由女性自己掌控的避孕设备”。

这个环长这样

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不少人一见这幅图第一反应就是：“我去!这东西怎么用!”接下来就是“放哪!”“怎么放!”“这么大放得进去吗!”“怎么拿出来!”“要去医院放和取吗!”

emm……我们一个个来解答吧。

怎么用?

在中国人的印象中，避孕环不是这样规规矩矩的真的“圆环”，一般语境里的上环，上的是IUD( intrauterine device )，大概长下面这几种样子——

而且还挺麻烦的，需要放进子宫里，放和取都需要去医院——

这次FDA批准的这个白白胖胖的“真环”，原理就完全不一样。

首先，你并不需要去医院放和取，自己就可以放和取出来，这就是为什么它的发明机构Population Council称它为“可完全被女性掌控”的器械。

其次，放入的位置不在子宫，而是在阴道中(这也是为啥你可以自己取自己放)。这个环并不是硬质材料，它是不可生物降解的材料制成的，柔软且弹性好，因此可以直接扭成“8”字型往里塞。

具体操作是，用手指把这个“8”推到底，因为弹性比较可以，它会自己待在里面，而且有骨盆的肌肉力量夹住，也不会掉下来。

据使用者表示，基本上感觉不到其存在。且绝大部分情况下，男性在性行为中也不会感觉到这个环。

最后，需要知道，它不是塞进去就不用管了。因为毕竟还是药物缓释型的避孕工具，即便是这种长期使用的年抛型，也需要每个月在经期(撤退性出血)取出来。

目前这种能反复使用的避孕环，在大姨妈期间可以取出来，洗洗干净保存在密封盒里，且不需要冰箱。

谁能用?

尽管绝大多数育龄女性都能使用这种避孕环，但FDA在公告中还是标识了一些需要禁用的特殊情况——

这个胖环的化学名叫“醋酸硒酮和乙炔雌二醇阴道系统”，从名字看就知道是缓释醋酸硒酮和乙炔雌二醇，因此它的禁忌证和其他缓释同类药物的避孕器材差不多：

1 有心血管疾病风险的人不能用，并不是一定需要患有心血管疾病，有高风险行为就不行。比如，吸烟就是心血管高风险因素，因此这个避孕环在外包装上就直接禁止35岁以上吸烟女性使用。此外，BMI过高(大于29)的女性也不能使用，同样是考虑心血管疾病风险;

2 有动脉或静脉血栓风险的女性;

3患过乳腺癌或者患有乳腺癌的女性，或者患有其他雌激素受体敏感癌症的女性;

4 肝癌、急性肝炎、严重肝硬化;

5 未被确诊的异常血尿;

6 对该产品过敏;

7 丙肝正在服药者。

此外，这个避孕环还和IUD以及口服避孕药有类似的可能发生的副作用，包括偏头痛、腹痛、不规则出血、乳房感到涨、拉肚子等等。

市面上避孕手段那么多，为什么还要整出这个白白胖胖的环?

这个就要从发明这个环的组织——population council说起了。

这个组织实际上是一个非营利性的国际组织，由约翰洛克菲勒三世于1952年建立，目前在50多个国家有合作的研究项目和公益项目。

该组织的自我介绍中写道，它们想要“帮助女性自我保护，让她们能掌控自己的生活”。

这个避孕环就是这个作用，据研究者表示，美国近50%的怀孕属于“意外怀孕”，青少年中的意外比例更是惨不忍睹。

发生这种问题，一部分原因就来自于避孕措施出了问题，比如女方无法强迫男方全程戴避孕套，甚至男方根本不戴套，在这方面女方想要获得掌控是有难度的。而节育环这类的无法自己放置和取出，避孕药要天天吃有时候会忘记等等……

另一个因素是经济。其实美国本身已经上市了一种月抛型的避孕环，但是成本较高，影响了低收入人群和青少年的购入。目前population council正在尝试将年抛型的避孕环价格降到低收入人群能接受的地步，并且会考虑投放到中低收入国家。

此外，这种环在非洲HIV流行地区针对HIV预防的试验结果是比较好的——

今年上半年，研究者在“逆转录病毒和机会性感染”国际会议上发表研究结果，称在马拉维、津巴布韦、乌干达和南非进行的临床试验表明，使用阴道环之后受试人群HIV发生率下降到1.9%，比起不戴环，感染率下降了54%。

不过，这种抗HIV的阴道环和仅仅用于避孕的阴道环所含有的药物是不一样的，抗HIV需要专门的抗病毒药物缓释。这种方式同样是为了解决口服药物预防依从性差的困境。

对于没法控制男方全程戴套的，不敢去医院装节育环的，记不住按时吃药，又有避孕需求的女性来说，避孕环是一个不错的选择——月抛年抛都有，保存和使用比隐形眼镜还方便 ，感觉不爽还可以随时取出来。

和隐形眼镜一样，戴前记得洗手。

皮下埋植避孕法

还有一种皮下埋植避孕法，知名度仍不太高，却更为省心，供大家参考。

皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法，目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将孕激素与硅橡胶或塑胶制成小棒，通过一次性给药器埋植在妇女上臂内侧的皮下，植入皮下后药物缓慢、恒定地释放入血而起到长期避孕的作用。

主要通过改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔、抑制排卵等多方面作用来达到避孕目的。手术操作简单，跟打个预防针似的，整个手术操作仅需几分钟。

一旦植入皮下，有效期内使用者无需再做什么。当皮下埋植避孕剂取出后，妇女可迅速恢复生育能力。

一次植入，提供长达三年的有效避孕，三年有效性可达99.5%。

皮下埋植避孕法的优点：

(1)避孕效果好，避孕有效率达99.5%以上。

(2)避孕作用长，一次埋植可避孕3年。

(3)药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用较小。

(4)具有可逆性，将植入剂取出后可以很快恢复生育能力。

(5)手术操作简单，无须宫腔操作。

(6)避孕外的益处：可改善痛经和或经血过多。

适合采用皮埋避孕的人群：

几乎对所有妇女都安全使用，特别适用于：

需要长期避孕妇女

应用宫内节育器反复脱落或者带器妊娠者

生殖道畸形、子宫肌瘤等导致宫腔变形者

对服用含雌激素避孕药有禁忌者

使用口服避孕药难以坚持者

已生育子女，需要长期避孕而不适宜绝育术或有顾虑者

正在哺乳(在产后6周即可安全使用)

反复人工流产者

剖宫产后的妇女需要有效避孕(以防瘢痕子宫妊娠)

年轻未育需避孕的女性(无需宫腔操作)

皮下埋植避孕法常见的不良反应约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和点滴出血等现象;个别妇女还有暂时闭经(取出后即可恢复)。这些现象多数在半年后可逐渐好转。

皮下埋植术一般可在月经来潮的5天以内或在早期人工流产术时立即植入，术前需做传染病四项、血常规、B超和肝功能检查。

总之，在没做好迎接小生命前，姐妹们要选择最适合自己的避孕方法哦。