游医错开致命药方寻找买药人 老太服药前玩儿麻将躲过一劫！(3)

救命小贴士

生川乌为28种剧毒中药之一 内服需谨慎 切记听医嘱

资中县食品药品监督管理局相关负责人说，各地生川乌的主要有毒成分乌头碱含量不一，严某所售生川乌的乌头碱含量具体多少，需检测后方可确定。目前，样品已送检，但具体结果还未出来。但据严某所说的剂量，毛婆婆如服用，存在较大的中毒致死风险。“老年人一般都有一些基础疾病，中毒后还很可能诱发其他疾病。送医不及时，风险很大。”

该负责人还介绍，根据《医疗用毒性药品管理办法》，毒性药品系毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。生川乌便是28种毒性中药之一，此外还包括砒霜、水银、生草乌、生半夏、雄黄等。而未经批准的单位和个人不得从事毒性药品的收购、经营和配方业务。

资中县卫生和计划生育监督执法大队相关负责人称，事发后，他们也前往现场进行了了解，但因无具体的诊疗行为，按照相关规定，严某的行为够不上非法行医行为。最终，由药监部门对其所售药品进行处理。资中县食品药品监督管理局相关负责人表示，食药监部门已暂扣严某所售卖的中药，待进一步鉴定和调查后给予相应行政处罚。

根据相关研究文献记载，生川乌功能与主治为祛风除湿，温经止痛，一般经炮制后才入药，其主要有毒成分为乌头碱、中乌头碱和次乌头碱，其中尤以乌头碱毒性最强。乌头碱的毒理作用主要是对中枢神经系统和周围神经的先兴奋后抑制，对心脏除通过迷走神经抑制窦房结及房室结外，尚对心肌起直接刺激作用，口服0.2毫克即可发生中毒反应，2至4毫克可致死亡。而生川乌的中毒剂量为3至90克，中毒者轻则口舌及全身发麻、恶心呕吐、呼吸紧迫，重则神志不清、脉微欲绝，最后因心脏或呼吸衰竭而死。

“所以，生川乌一般需经过炮制后，大幅降低毒性才能使用。”内江市中医院中药师刘银彬认为，如严某所开的生川乌剂量在3至5克，毛婆婆冲服后如送医不及时，中毒致死的可能性很大。据他介绍，因为其毒性太强，比制川乌(炮制后的川乌)毒性高数十倍甚至近千倍，所以剂量把握不好便容易中毒甚至致死。即使炮制后的川乌也有较大毒性，也多为外用，所以医院一般给病人一天的内服剂量在1.5至3克制川乌，且会提醒病人先单独煎熬三四个小时，不麻舌后再放入其他中药一起煎熬。“先煎熬，水解也是一种炮制过程，能大大降低毒性。”

资中县食药监局相关负责人及刘银彬提醒广大患者，如需购买和使用川乌(尤其是未炮制的生川乌)，必须到正规医院和药店，并遵从医生嘱咐。而中药还有“十八反”，如和反药搭配在一起使用，毒性更强，患者切勿在一些无资质的游医处看病抓药后随意服用。